Целью дипломной работы является исследование системы финансирования учреждений здравоохранения в РФ и выявление направления ее совершенствования на примере ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница".

Для достижения поставленной цели были поставлены и решены следующие задачи:

• изучить источники финансирования системы здравоохранения в России;
• рассмотреть виды страхования и особенности страхового финансирования учреждений здравоохранения
• провести анализ финансово-хозяйственной деятельности ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница"
• рассмотреть сущность и значение системы здравоохранения
• проанализировать зарубежный опыт организации финансирования системы здравоохранения
• выявит приоритетные направления финансирования системы здравоохранения в РФ.

Объектом дипломного исследования является ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница".

Структурно дипломная работа состоит из следующих частей:

1. введение, в котором определяется объект исследования, материал, характеризующий актуальность и значимость исследования темы работы, описываются цели, задачи;
2. теоретическая часть, которая состоит из одной, первой главы и раскрывает сущность системы финансирования учреждений здароохранения;
3. практическая часть, которая состоит из двух глав и анализирует финансово-хозяйственную деятельность на примере ГУЗ РОКБ и предлагает мероприятия по совершенствованию сложившейся системы финансирования ГУЗ РОКБ.
4. заключение, содержащее общее выводы и предложения в целом по работе;
5. используемая литература,
6. схемы, предложения.

В дипломной работе изложены теоретические и практические вопросы, касающиеся совершенствования системы финансирования учреждений здравоохранения, формирования и расходование источников финансирования бюджетных средств и средств обязательного медицинского страхования на примере организации ГУЗ РОКБ.

В течение многих лет российское здравоохранение финансировалось по остаточному принципу, и в то же время выделяемые средства использовались недостаточно эффективно.

Долгое время «проводились опыты» по усовершенствованию финансирования учреждений здравоохранения.

В нашей стране с целью соединения положительных сторон государственной и частной медицины была выбрана бюджетно-страховая модель. Страховая система здравоохранения, финансируемая, как и бюджетная, из общественных фондов потребления, формируется на целевой основе и более защищена от остаточного принципа финансирования, характерного для многих бюджетных систем здравоохранения. Выбор этот основывался на том, что системы медицинского страхования обеспечивают заинтересованность государства, предприятий и граждан в наиболее полном удовлетворении потребности населения в медицинском обслуживании. Бюджетно-страховая модель организации здравоохранения одновременно сохраняет государственные гарантии населения в медицинском обслуживании и привлекает в здравоохранение дополнительные ресурсы. Поэтому в первой главе работы я посчитала необходимым рассмотреть эффективность деятельности системы здравоохранения и нахождение оптимального, но не последнего решения проблемы совершенствования финансирования системы здравоохранения.

1. Законы, нормативно-правовые акты

1. Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
2. Закон Рязанской области от 30.12.2005 № 153-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Здоровый ребенок» на 2006-2010 годы».
3. Закон Рязанской области от 13.11.2006 № 148-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Развитие службы крови» на 2007-2011 годы».
4. Закон Рязанской области от 13.10.2006 № 127-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Оснащение лечебно-профилактических учреждений Рязанской области высокотехнологичным диагностическим оборудованием на 2006-2008 годы».
5. Закон Рязанской области от 15.12.2006 № 174-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Рязанской области на 2007 год».
6. Закон Рязанской области от 30.12.2005 № 154-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Почка» на 2006-2009 годы».
7. Закон Рязанской области от 30.12.2005 № 155-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Детская гематология/онкология в Рязанской области на 2006-2007 годы».
8. Закон Рязанской области от 30.12.2005 № 156-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Онкогематология» на 2006-2008 годы».
9. Закон Рязанской области от 02.02.2005 № 11-ОЗ «Об утверждении областной целевой программы «Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения» на 2005-2009 годы».
10. Инструкция по бюджетному учету, утв. Приказом Минфина России от 10.02.2006 N 25н
11. Приказ Федерального фонда ОМС от 16 января 2007 г. N 8 "Об утверждении Порядка предоставления субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи и Бюджетных заявок на перечисление субвенции на оплату дополнительной медицинской помощи"
12. Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. N 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни"
13. Письмо Федерального Казначейства от 3 апреля 2006 г. N 42-2.2-03/05 О финансировании в 2006 г. расходов, связанных с оплатой услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности и (или) родов, за счет средств, перечисляемых ФСС РФ на эти цели из бюджета ФФОМС

2. Книги, учебная литература, монографии

14. Голухов Г.Н., Рейхарт Д.В., Шиленко Ю.В. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1998. - 2. - С. 45-49.
15. К вопросу понимания маркетинговой сущности образования в рамках современного менеджмента // Сб. "Теории развития менеджмента: научные школы, инноватика и перспективы в информационно - педагогическом пространстве", (Материалы международной научно-практической конференции 1-3 октября 2001 г. - В. 1. - Ростов-на-Дону: РГПУ, 2001. - С. 152-155
16. Концептуальная модель маркетинга медицинских услуг в имитационном моделировании системы здравоохранения // Сб. докладов III международной конференции "Радиоэлектроника в медицинской диагностике" 29 сентября - 1 октября 1999 г., М. - С. 123-125.
17. Маркетинговые направления деятельности современных компаний. Зарубежный опыт и российская практика. - М.: "МАКС Пресс", 2001.
18. Поляков И.В. с соавторами. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования // Методическое пособие. - С.Пб.-Саратов: "Слово", - 2006. -С. 49.
19. Родионова В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях // Экономика и управление здравоохранением // Под ред. Ю.П. Лисицына. - М., 2003. - С. 43-83.
20. Тогунов И.А. Модель маркетинговой системы как парадигма ситуационного моделирования в здравоохранении // Сб. Физика и радиоэлектроника в медицине и биотехнологии: Материалы III международной научно-технической конференции ФРЭМБ'98. - Владимир, 1998.
21. Тогунов И.А. Ситуационное моделирование как перспективный метод прогнозирования качества медицинской помощи // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко, 1998. - Вып. 3.
22. Томас Йеннер. Интеграция маркетинга и стратегического менеджмента // Проблемы теории и практики управления, 1997. - N 6. - С. 106-111.
23. Шарабчиев Ю.Т., Улащик В.С. Здравоохр. Беларуси. - 2005. - N 4. - С. 20-23.
24. Ямщиков А.С. Экономические аспекты управления здравоохранением на муниципальном уровне. - Томск: Издательство Томского государственного университета, 2004.

3. Издания периодической печати

25. Вялков А.И. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения. "Главврач" N 2, 2006 г.
26. Зернова И. Целевое финансирование и целевые поступления: сущность и различия // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 5, май 2007 г.
27. Лебедев А.А. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики // "Экономика здравоохранения", 2007. - N 7(19) - С. 31-37.
28. Модель маркетинговой системы медицинских услуг (маркетинговая формализованная сущность либеральной системы здравоохранения) // "Эксклюзивный маркетинг", 2006. - N 5 - С. 47-83 (прил. к ж-лу "Практический маркетинг").
29. Скоморохова Т. На подступах к добровольному страхованию, или все еще ищем эффективную модель. "Главврач" N 5, 2004 г.
30. Тарасов Ю.И. Экономическая эффективность использования финансовых средств, полученных от предпринимательской деятельности. "Экономика здравоохранения" N 3, 2007 г.
31. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины - 3. - 2005. - N 3
32. Тогунов И.А. Соотношение и адекватность понятий модели маркетинговой системы и категорий системы здравоохранения, функционирующей в условиях рынка. // Ж. Экономика здравоохранения. - 2006. - N 7.
33. Филатов В.Б. Современная политика российского здравоохранения / Главврач. - 2007. - N 9. - С. 12-14.
34. Яковлев Е.П., Подольцев А.Л. Маркетинговое исследование рынка как основа поиска дополнительных источников финансирования. "Экономика здравоохранения" N 9, 2004 г.
35. Яковлев Е.П., Подольцев А.Л. Современные тенденции расширения хозяйственной самостоятельности ведомственных медицинских организаций в условиях рыночной экономики. "Экономика здравоохранения" N 8, 2004 г.